第45回「都市+デザインフォーラム」申込みフォーム

講演会参加申込個人情報について

以下に必要事項をご記入の上、「確認画面へ」ボタンをクリックしてお申込みください。
なお、ご記入いただいた個人情報は、当該イベントに関連した連絡のみに使用いたします。それ以外の目的で使用することは一切ありません。

賛助会員の方へ

賛助会員の方は参加ご登録いただかなくても、「賛助会員専用ページ」からご参加が可能となります。
「賛助会員専用ページ」にアクセスいただくには既にお知らせしております、賛助会員のID・PWが必要となります。

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(携帯電話など)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「確認画面へ」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。

入力フォームに反映されない文字・記号

登録フォームにご入力いただいても、データに反映されない文字・記号の一覧です。

申込フォーム完了について

申込フォーム入力後に、必ず確認画面へのボタンをクリックしてご入力の確認登録をお願い致します。先にお支払いに進んでしまうと、参加登録は完了されませんのでご注意ください。

都市+デザインフォーラム参加申込フォーム

ご登録は1名様1アドレスとさせていただいております。
同一メールアドレスでお申込の場合は、先にお申込みいただいた方をご登録させていただきます。
後から同一メールでお申込されても登録できませんので、何卒ご了承くださいますようお願いいたします。
メールアドレス※必須


機種依存文字は登録に反映されませんので、ご使用にならないようにお願い致します。
特に"髙" "﨑"が多く入力されております。
  例:㈱㈲㈹㍾㍽㍼㍻ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨ纊 鍈 蓜 炻 棈 兊 夋 奛 奣 寬 﨑 嵂 咊 咩 哿 喆
坙 坥 垬 埈 髙など
氏名※必須
所属団体名※必須
部署名
電話番号
(電話番号)
電話番号は半角で入力してください。
参加費支払方法※必須
■クレジットカードをご選択の場合は、送信完了のページもしくはこのページの下部から支払フォームにお進みください。
■銀行振込をご選択の場合は、下記の口座にお振込ください。恐れ入りますが、手数料はご負担ください。
 みずほ銀行 恵比寿支店 普通 1192547 
 ザイ)トシヅクリパブリックデザインセンター
■udc賛助会員の方は無料でございます。所属団体が賛助会員か不明の方は、下記にお問い合わせください。
  03-6912-0799
udc賛助会員では無い方が無料を選択して、お支払いの確認が取れなかった場合はご参加いただけませんのでご了承ください。
必要書類名※必須
◇受講証明書及び都市計画CPDのポイントをご希望の方は、講習会最後に入力画面が表示されるので必要事項をご入力ください。
必要書類宛名
必要書類日付(領収証の日付は入金日となります)
 
 
 
ご希望の日付をご入力下さい。
空欄をご希望の方は、未入力のまま送信してください。
領収証の日付は入金日となります。
必要書類送付方法
送付方法で郵送を選択された方
郵送希望の方は下記に郵送先をご入力下さい。メールを選択された方は入力不要です。
 郵送は1回のみとさせていただきます。領収証、受講証明書は、メールでお送りさせていただきます。
◇送付方法を選択されない場合は、メールで送付となります。
必要書類郵送先
郵送先郵便番号
(郵便番号)
郵送先住所
郵送先宛名
講師への質問
備考欄
お支払いに進む前に
■■■確認画面へ■■■のボタンをクリックして、フォームを送信してください。
フォームを送信する前にお支払いに進むと、入力内容が消えてしまいますのでご注意ください。

ご利用可能なクレジットカード

上記申込フォームを確認後に送信し参加申込を完了後にクレジットカード払いにお進み下さい。

【重要】必ず申込フォーム送信後に、お支払いにお進みください。
クレジットカード払いを選択した方は、上のボタンをクリックしてお支払いを完了してください。
上のボタンをクリックすると外部サイトに接続します。

下のQRコードからもクレジットカードのお支払いに進めます。

参加費支払

益財団法人都市づくりパブリックデザインセンター
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