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都市情報研究会フォーラム参加申込みフォーム

都市情報研究会フォーラム参加申込個人情報について

以下に必要事項をご記入の上、「確認画面へ」ボタンをクリックしてお申込みください。
なお、ご記入いただいた個人情報は、当該イベントに関連した連絡のみに使用いたします。それ以外の目的で使用することは一切ありません。

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
所属団体分類 ※必須
所属団体が該当する分類を、リストより選択してください。
所属団体名 ※必須
部署・役職
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ
(カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
電話番号
例)012-345-6789※携帯電話可 半角で入力(‐も入力)してください。
メールアドレス ※必須


※確認のため再入力
懇親会     ※会費2,000円 ※必須
懇親会のキャンセルは5日前までにご連絡ください。
※ご連絡のないキャンセル及びキャンセル期限を過ぎた場合は、会費(全額)をご負担いただきます。
備考
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