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賛助会入会仮登録フォーム

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。

賛助会入会について

■賛助会に入会を希望される団体様は、下記のフォームを入力・送信して仮登録をしてください。
■入会に必要な書類を、ご入力いただいたご住所に郵送致します。
■ご不明な点はお気軽に、お問い合わせください。
公益財団法人都市づくりパブリックデザインセンター TEL:03-6912-0799
機種依存文字は登録に反映されませんので、ご注意ください。
例:㈱㈲㈹㍾㍽㍼㍻ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨ纊 鍈 蓜 炻 棈 兊 夋 奛 奣 寬 﨑 嵂 咊 咩 哿 喆 坙 坥 垬 埈 髙など
所属団体分類 ※必須
所属団体名 ※必須
賛助会窓口ご担当者氏名  ※必須
フリガナ
(カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
郵便番号 ※必須
例)012-3456
都道府県 ※必須
市区町村以下 ※必須
電話番号 ※必須
例)012-345-6789※携帯電話可 半角で入力してください。
メールアドレス


※確認のため再入力
備考
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