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(仮称)「建築の役割とは」講習会申込フォーム

講演会参加申込個人情報について

以下に必要事項をご記入の上、「確認画面へ」ボタンをクリックしてお申込みください。
なお、ご記入いただいた個人情報は、当該イベントに関連した連絡のみに使用いたします。それ以外の目的で使用することは一切ありません。

講演会参加者にお願い

当財団の講演会はお陰様で、毎回沢山のお申込みがございます。なるべくお申込いただいた方全員が、ご参加できるように準備をしております。オンライン開催の参加人数に上限がある為、お申込後のキャンセルは、必ずご連絡いただくようお願い申し上げます。
ご連絡方法は、受付メールに返信でお願い致します。

参加費について

・下記申込フォームで、支払方法をクレジットカード払いか銀行振込かお選びください。
・クレジットカード払いをご選択の場合は、送信完了ページのお支払いはこちらのボタンをクリックして
 ください。
・お申込から3日過ぎてもお支払いの確認が取れない場合は、メールで支払フォームをお知らせ致します。
・支払フォームのメールを受信してから5日を経過しても、お支払いの確認が取れない場合は、お申込が
 無効となりますのでお気を付けください。
・銀行振込の支払期限は11月6日(金)です。
・銀行振込をご選択の方は下記口座にお振込ください。
  みずほ銀行 恵比寿支店 普通 1192547
  ザイ)トシヅクリパブリックデザインセンター

ご利用可能なクレジットカード

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(携帯電話など)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「確認画面へ」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。

入力フォームに反映されない文字・記号

登録フォームにご入力いただいても、データに反映されない文字・記号の一覧です。

都市+デザインフォーラム参加申込フォーム

メールアドレス ※必須


※ご確認のため再度入力してください。
機種依存文字は登録に反映されませんので、ご注意ください。
 例:㈱㈲㈹㍾㍽㍼㍻ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨ纊 鍈 蓜 炻 棈 兊 夋 奛 奣 寬 﨑 嵂 咊 咩 哿 喆 坙 坥 垬 埈 髙など
氏名  ※必須
所属団体名 ※必須
部署名
電話番号
※半角で入力してください。
例 070-1234-1234
参加費支払方法 ※必須
■クレジットカードをご選択の場合は、送信完了のページから支払フォームにお進みください。
■銀行振込をご選択の場合は、下記の口座にお振込ください。恐れ入りますが、手数料はご負担ください。
みずほ銀行 恵比寿支店 普通 1192547 ザイ)トシヅクリパブリックデザインセンター
必要書類
複数選択可
必要書類日付(領収証の日付は入金日となります。)
   ご希望の日付をご入力下さい。空欄をご希望の方は、未入力のまま送信してください。
必要書類宛名
請求書や領収証の宛名をご入力下さい。
必要書類送付方法
必要書類を選択された方のみ、ご選択ください。
送付方法で郵送を選択された方
下記に郵送先をご入力下さい。メールを選択された方は入力不要です。
送付方法を選択されない場合は、メールで送付となります。
郵送先
郵送先住所
 
郵送先宛名
CPD受講証明書 ※必須
受講証明書の氏名・会社・部署欄にはご入力いただいた内容が自動で反映されます。
事前に講師への質問を受け付けております。
備考欄には事務局への質問や、お気づきの点等ございましたらご入力下さい。
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備考
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